第16章　急性心肌梗死

《急诊医学》

• 第一篇　总论
  • 第1章　急诊医学概论 节
    • 第一节　急诊医学是一门新学科 节
    • 第一节　急诊医疗体系的基本组织形式和要素 节
      • 一、院前急救中心（站） 节
      • 二、医院急诊室 节
      • 三、危重病的强化监护医疗病室或冠心病监护医疗病室 节
    • 参考文献 节
  • 第2章　循环生理 节
    • 第一节　心室的收宿功能及其调节 节
      • 一、心肌纤维的结构 节
      • 二、心肌纤维的收缩 节
      • 三、心室的收缩功能 节
      • 四、心室功能的调节 节
    • 第二节　心肌需氧量及其影响因素 节
      • 一、心室壁张力 节
      • 二、心室肌收缩的速度 节
      • 三、心率 节
    • 第三节　血压的调节机制 节
      • 一、周围循环阻力 节
      • 二、肾素-血管紧张素-醛固酮系统 节
      • 三、心钠素 节
      • 四、其他舒血管物质 节
      • 五、心排血量的调节 节
    • 第四节　心电生理学 节
      • 一、心脏的自律性（automaticity） 节
      • 二、心肌的传导功能 节
      • 三、心脏的“易损期”和“超常应激期” 节
  • 第3章　呼吸生理 节
    • 第一节　通气 节
      • 一、肺容积及其组成 节
      • 二、呼吸系统的力学特点 节
      • 三、动态条件下的肺通气 节
      • 四、通气的肺内分布 节
      • 五、通气功能障碍 节
    • 第二节　弥散 节
      • 一、弥散律 节
      • 二、弥散量的测定 节
      • 三、影响弥散功能的因素 节
    • 第三节　血流灌注 节
      • 一、肺循环内的压力 节
      • 二、肺血管周围的压力和肺血管阻力 节
      • 三、肺血流的分布 节
      • 四、病理条件下的肺血流分布不均 节
    • 第四节　呼吸控制 节
      • 一、感受器 节
      • 二、中枢控制单位 节
      • 三、效应器官 节
      • 四、呼吸控制失常 节
    • 第五节　气体交换 节
      • 一、肺泡气-动脉血氧分压差（P[XB]A-a[/XB]O[XB]2[/XB]） 节
      • 二、气体交换失常 节
      • 四、肺内分流量增加 节
    • 本章英文缩写全名（包括符号） 节
  • 第4章　肾脏微循环及其内在的调节 节
    • 第一节　肾脏微循环结构 节
    • 第二节　肾脏微循环的滤过和回吸收 节
    • 第三节　肾脏微循环的生理调节 节
      • 一、内在的自动调节 节
      • 二、肾素血管紧张素对于肾内血液动力学的调节 节
      • 三、前列腺素PG（Prostaglandin） 节
    • 第四节　肾缺血机制的一些新概念 节
  • 第5章　心脏猝死 节
    • 第一节　心脏猝死的定义 节
    • 第二节　心脏猝死的病因及病理改变 节
    • 第三节　心脏猝死的临床表现及病理生理 节
    • 第四节　心脏猝死危险因素的识别 节
      • 一、健康人群中的室早 节
      • 二、冠心病人中室早的临床意义 节
      • 三、检测心电不稳定的方法 节
    • 第五节　心脏猝死的预防和治疗 节
      • 一、抗心律失常药物的应用 节
      • 二、手术切除室速起源病灶 节
      • 三、埋入性自动除颤起搏器（AICD） 节
  • 第6章　心、肺、脑复苏 节
    • 第一节　概　论 节
    • 第二节　心脏骤停后的病理生理变化 节
    • 第三节　临床复苏术 节
      • 一、现代复苏术 节
      • 二、基础生命抢救手法（BLS） 节
      • 三、进一步生命抢救（ALS） 节
    • 第四节　复苏时的药物 节
      • 一、BLS-CPR时的第一线药 节
      • 二、ALS或CPR已获初步效果时的用药 节
    • 第五节　复苏术中几种新观点 节
    • 第六节　复苏时的监护治疗 节
    • 第七节　复苏术引起的并发症 节
    • 第八节　复苏有效指标 节
    • 第九节　复苏失败的原因 节
  • 第7章　临床水与电解质平衡和体液的酸碱平衡 节
    • 第一节　水与电解质平衡 节
      • 一、概况 节
      • 二、水和钠代谢紊乱 节
      • 三、钾代谢紊乱 节
      • 四、镁代谢紊乱 节
    • 第二节　体液的酸碱平衡 节
      • 一、酸碱平衡的调节 节
      • 二、酸碱平衡紊乱 节
  • 第8章　意识障碍和昏迷 节
    • 第一节　意识障碍的病理生理基础 节
    • 第二节　意识障碍的临床分类 节
    • 第三节　意识障碍的分级 节
    • 第四节　意识障碍和昏迷病人的病史采集 节
    • 第五节　意识障碍和昏迷病人的体格检查 节
    • 第六节　意识障碍和昏迷病人的实验室检查 节
    • 第七节　意识障碍和昏迷病人的鉴别诊断 节
    • 第八节　意识障碍和昏迷病人的急诊处理 节
• 第二篇　内科急诊常见感染性疾病的诊断和治疗
  • 第9章　细菌感染性疾病 节
    • 第一节　革兰阳性菌感染 节
      • 一、葡萄球菌 节
      • 二、溶血性链球菌和肺炎球菌 节
      • 三、白喉杆菌 节
    • 第二节　革兰阴性菌感染 节
  • 第11章　真菌病 节
    • 一、念珠菌病 节
    • 二、隐球菌病 节
    • 三、真菌病的治疗 节
  • 第12章　原虫病 节
    • 一、疟疾 节
    • 二、阿米巴病 节
    • 三、卡氏肺囊虫肺炎（pneumocystic cariniipneumonia,PCP） 节
  • 第13章　立克次体病
  • 第15章　感染性休克
• 第三篇　循环系统疾病急诊
  • 第16章　急性心肌梗死 节
    • 第一节　病理生理 节
    • 第二节　诊断依据 节
    • 第三节　治疗 节
    • 参考文献 节
  • 第17章　心绞痛
  • 第18章　高血压危象的急诊处理
  • 第19章　急性心力衰竭 节
    • 第一节　心脏泵功能的调节 节
    • 第二节　急性心力衰竭的病因 节
      • 一、急性肺水肿 节
      • 二、急性右心衰竭 节
    • 第三节　心源性肺水肿的发病机制 节
    • 第四节　急性心力衰竭的临床表现 节
      • 一、左心衰竭 节
      • 二、右心衰竭 节
    • 第五节　诊断和鉴别诊断 节
      • 一、急性肺水肿 节
      • 二、急性右心衰竭 节
    • 第六节　急性心力衰竭的治疗 节
      • 一、急性左心衰竭 节
      • 二、急性右心衰竭 节
    • 参考文献 节
  • 第20章　急诊心律失常的诊治 节
    • 第一节　心律失常的血液动力学后果 节
    • 第二节　急诊诊断心律失常的原则 节
    • 第三节　常见急诊心律失常的诊断和治疗 节
      • 一、阵发性室上性心动过速（室上速） 节
      • 二、阵发性室性心动过速（室速）及扭转型室速 节
      • 三、心房纤颤 节
      • 四、缓慢心律失常 节
      • 五、特殊情况的处理 节
    • 参考文献 节
  • 第21章　心源性休克
  • 第22章　心血管病急诊药物临床药理学 节
    • 第一节　血循环功能不全对药代动力学的影响 节
    • 第二节　各别药物临床药理学 节
      • 二、非强心甙类正性肌力药 节
      • 三、利尿药 节
      • 四、抗心律失常药 节
      • 五、血管扩张剂、其他降压药、抗心绞痛药 节
      • 六、抗凝药、溶栓药 节
    • 参考文献 节
• 第四篇　呼吸系统疾病急诊
  • 第23章　急性呼吸衰竭与成人呼吸窘迫综合征 节
    • 第一节　急性呼吸衰竭的诊治 节
    • 第二节　成人呼吸窘迫综合征（ARDS） 节
    • 参考文献 节
  • 第24章　支气管哮喘的诊治
  • 第25章　咯血
  • 第26章　肺栓塞
  • 第27章　自发性气胸 节
    • 继发性腹膜炎 节
  • 第28章　机械通气和氧气治疗 节
    • 第一节　机械通气治疗的目的、适应证和禁忌证 节
    • 第二节　机械呼吸机的类型 节
    • 第三节　机械通气对生理功能的影响 节
    • 第四节　机械通气的模式 节
    • 第五节　完全通气支持与部分通气支持 节
    • 第六节　PEEP和CPAP的应用 节
    • 第七节　机械通气治疗和呼吸机的调节 节
    • 第八节　机械通气的并发症 节
    • 第九节　机械通气的监护和呼吸机的停用 节
    • 第十节　氧气治疗 节
    • 参考文献 节
  • 第29章　呼吸系统急诊时用药
  • 第30章　肿瘤引起的气管阻塞
• 第五篇　消化系统疾病急诊
  • 第31章　消化道出血 节
    • 第一节　失血量的估计 节
    • 第二节　判断是否继续出血 节
    • 第三节　出血的病因诊断 节
    • 第四节　治疗 节
    • 参考文献 节
  • 第32章　急腹症的诊断与鉴别诊断
  • 第33章　急性胆道病
  • 第34章　急性胰腺炎
  • 第35章　急性腹膜炎 节
    • 原发性腹膜炎 节
  • 第36章　肝性脑病
  • 第37章　自发性食管破裂
  • 第38章　胃肠系统病急诊临床药理学 节
    • 一、抗呕吐药物 节
    • 二、止腹泻药 节
    • 三、通便药 节
    • 四、腹痛用药 节
    • 五、肝昏迷 节
    • 六、消化道出血 节
• 第六篇　血液系统疾病急诊
  • 第39章　严重急性贫血 节
    • 一、急性失血 节
    • 二、急性溶血性贫血 节
    • 三、急性再生障碍性贫血（急性再障） 节
  • 第40章　白血病急诊
  • 第41章　急性出血性疾病 节
    • 一、止血生理 节
    • 二、出血患者的临床和实验室判断 节
    • 三、几种典型的出血性疾病 节
    • 四．急诊处理 节
  • 第42章　弥散性血管内凝血 节
    • 第一节　病因 节
    • 第二节　发病机理 节
    • 第三节　病理生理 节
    • 第四节　临床表现 节
    • 第五节　实验室检查 节
    • 第六节　诊断和鉴别诊断 节
    • 第七节　治疗 节
    • 参考文献 节
  • 第43章　急诊的输血问题 节
    • 第一节　失血时血液动力学的变化 节
    • 第二节　治疗失血所用血液制品及其他制剂的特点 节
    • 第三节　输血途径 节
    • 第四节　输血用量及各种制剂的选择 节
    • 第五节　急诊时需输血治疗的几种主要病症 节
    • 第六节　输血副作用与防治要点 节
    • 第七节　严重溶血性输血反应的急诊处理 节
    • 第八节　展望 节
    • 参考文献 节
• 第七篇　泌尿系统疾病急诊
  • 第44章　急性肾功能衰竭 节
    • 第一节　概论 节
    • 第二节　急性肾小管坏死 节
  • 第45章　血液净化 节
    • 第一节　血液透析 节
    • 第三节　血液滤过 节
    • 第四节　连续性动-静脉血液滤过 节
    • 第五节　血液灌流 节
    • 第六节　血浆交换疗法 节
    • 参考文献 节
  • 第46章　泌尿系感染
  • 第47章　淋病
  • 第48章　尿路梗阻和结石 节
    • 尿路梗阻 节
  • 第49章　肾脏与药物
  • 第50章　肾移植术后并发症的处理
• 第八篇　内分泌系统疾病急诊
  • 第51章　糖尿病酮症酸中毒
  • 第52章　低血糖症和低血糖性昏迷
  • 第53章　高渗性非酮症高血糖昏迷
  • 第54章　甲状腺功能亢进危象
  • 第55章　垂体卒中
  • 第56章　产后脑垂体前叶功能减退症危象
  • 第57章　粘液性水肿昏迷
  • 第58章　肾上腺危象（急性肾上腺皮质功能减退症）
  • 第59章　高血钙危象
• 第九篇　脑血管意外和神经系统疾病急诊
  • 第60章　急性脑血管病的诊断和内科处理 节
    • 第一节　急性脑血管病的诊断 节
    • 第二节　急性脑血管病的内科处理 节
    • 参考文献 节
  • 第61章　癫痫 节
    • 第一节　癫痫治疗的一般介绍 节
    • 第二节　癫痫持续状态 节
  • 第62章　疼痛 节
    • 第一节　急性疼痛临床诊断总则 节
    • 第二节　急性疼痛的治疗总则 节
    • 第三节　头痛 节
    • 第四节　偏头痛 节
    • 第五节　三叉神经痛 节
    • 第一节　Guillain-Barré综合征（缺） 节
    • 第二节　重症肌无力 节
    • 第三节　周期性麻痹 节
  • 第64章　颅内压增高
  • 第65章　晕厥
  • 第66章　眩晕（附头昏）
  • 第67章　综合医院中精神异常病人的急诊观察与处理 节
    • 第一节　综合医院中精神异常病人的诊断要点 节
    • 第二节　精神异常的常见类型 节
    • 第三节　精神异常病人的急诊处理 节
    • 参考文献 节
• 第十篇　急性中毒
  • 第68章　急性中毒 节
    • 第一节　急性中毒的诊疗原则 节
    • 第二节　常见急性中毒的急诊处理 节
      • 一、有机磷酸酯类杀虫剂中毒的急诊处理 节
      • 二、安眠药与抗抑郁剂中毒的急诊处理 节
      • 三、有害气体中毒的急诊处理 节
      • 四、某些杀鼠药中毒的急诊处理 节
      • 五、某些食物中毒的急诊处理 节
• 第十一篇　创伤与外科急诊
  • 第69章　颅脑创伤 节
    • 第一节　概论 节
    • 第二节　发病机理 节
    • 第三节　分类 节
    • 第四节　一般临床表现 节
    • 第五节　检查及诊断 节
    • 第六节　一般治疗 节
    • 第七节　各种类型的急性颅脑创伤的诊断和治疗 节
    • 第八节　颅脑创伤的几种特殊情况 节
    • 第九节　并发症及后遗症 节
    • 第十节　颅脑创伤的预后判断 节
  • 第70章　多发创伤
  • 第71章　开放性骨折的治疗
  • 第72章　颈椎损伤
  • 第73章　脊柱外伤
  • 第74章　急性动脉栓塞
  • 第75章　泌尿系创伤 节
    • 第一节　肾损伤 节
    • 第二节　输尿管损伤 节
    • 第三节　膀胱损伤 节
    • 第四节　尿道损伤 节
    • 第五节　阴茎、阴囊及其内容物的损伤 节
  • 第76章　创伤或感染病人的肠道外营养支持
  • 第77章　电击 节
    • 第一节　概述 节
    • 第二节　电击的急救处理 节
  • 第78章　烧伤的急救
• 第十二篇　危重病监护
  • 第79章　血液动力监测
  • 第80章　危重病人的呼吸监护
  • 第81章　心脏手术期间的监测
• 第十三篇　妇产科急诊
  • 第82章　妇科急腹症 节
    • 第一节　宫外孕 节
    • 第二节　卵巢黄体破裂 节
    • 第三节　卵巢肿瘤扭转 节
    • 第四节　卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）破裂 节
  • 第83章　阴道出血 节
    • 第一节　功能失调性子宫出血 节
    • 第二节　妊娠早、中期阴道出血 节
    • 第二节　妊娠晚期出血（产前出血） 节
    • 第四节　产后出血 节
    • 第五节　产科弥散性血管内凝血 节
    • 第六节　肿瘤所引起的阴道出血 节
    • 第七节　外生殖器创伤所引起的出血 节
  • 第84章　妇产科急性感染 节
    • 第一节　前庭大腺炎 节
    • 第二节　产褥感染 节
  • 第85章　痛经
  • 第86章　妊期及产程中的紧急情况 节
    • 第一节　妊娠剧吐 节
    • 第二节　先兆子痫和子痫 节
    • 第三节　急产 节
    • 第四节　胎儿窘迫 节
    • 第五节　脐带脱垂 节
    • 第六节　羊水栓塞 节
    • 参考文献 节
  • 第87章　偶发性妇产科紧急情况 节
    • 第一节　阴道异物 节
    • 第二节　子宫穿孔 节
    • 第三节　子宫破裂 节
    • 参考文献 节
• 第十四篇　面颌部急诊
  • 第88章　口腔颌面部损伤 节
    • 第一节　概论 节
    • 第二节　口腔颌面部软组织损伤 节
    • 第三节　口腔颌面部硬组织损伤 节
      • 一、牙齿损伤 节
      • 二、牙槽骨骨折 节
      • 三、上颌骨骨折 节
      • 四、下颌骨骨折 节
      • 五、颧骨、颧骨弓骨折 节
    • 第四节　颞下颌关节脱位 节
  • 第89章　口腔颌面部急性感染 节
    • 第一节　颌面部急性感染 节
    • 第二节　急性牙槽脓肿 节
    • 第三节　冠周炎 节
    • 第四节　颌面部疖痈 节
    • 第五节　涎腺急性炎症 节
    • 第七节　急性化脓性颌骨骨髓炎 节
• 第十五篇　眼科急诊
  • 第90章　结膜和角膜病变 节
    • 第一节　急性流行性出血性结膜炎 节
    • 第二节　流行性角结膜炎 节
    • 第三节　淋菌性结膜炎 节
    • 第四节　绿脓杆菌性角膜溃疡 节
    • 第五节　单纯疱疹性角膜炎 节
  • 第91章　视网膜血管病 节
    • 第一节　视网膜中央动脉阻塞 节
    • 第二节　视网膜静脉阻塞 节
    • 第三节　视网膜静脉周围炎 节
  • 第92章　视网膜脱离 节
    • 一、孔源性视网膜脱离 节
    • 二、非孔源性视网膜脱离 节
  • 第93章　眼眶及其周围感染 节
    • 第一节　海绵窦血栓性静脉炎 节
    • 第二节　急性眼眶蜂窝织炎 节
    • 第三节　眶上裂综合征 节
    • 第四节　眶尖端综合征 节
    • 参考文献 节
  • 第94章　眼球穿通伤与化学伤 节
    • 第一节　眼球穿通伤和球内异物 节
    • 第二节　化学性眼烧伤 节
  • 第95章　急性视力损害（缺）
• 第十六篇　喉科急诊
  • 第97章　急性喉阻塞
  • 第98章　梅尼埃病
  • 第99章　突发性耳聋
  • 第100章　食管异物
  • 第101章　气管、支气管异物 节
    • 喉外伤 节
• 第十七篇　皮肤科急诊
  • 第102章　药疹
  • 第103章　血清病
  • 第104章　多形性红斑
  • 第105章　急性日旋光性皮炎
  • 第106章　荨麻疹与血管性水肿 节
    • 第一节　荨麻疹 节
    • 第二节　血管性水肿 节
      • 一、血管性水肿 节
      • 二、遗传性血管性水肿（hereditary angioedema） 节
    • 参考文献 节
  • 第107章　变态性接触性皮炎
  • 第108章　带状疱疹
  • 第109章　丘疹性荨麻疹
  • 第110章　丹毒
  • 第111章　昆虫所致皮肤损伤 节
    • 第一节　白蛉叮咬皮炎 节
    • 第二节　隐翅虫皮炎 节
    • 第三节　桑毛虫皮炎 节
    • 第四节　松毛虫皮炎 节
    • 第五节　蜂螫伤 节
    • 第六节　蝎螫伤 节
    • 第七节　水蛭咬伤 节
    • 第八节　海蜇皮炎 节
• 第十八篇　急诊放射学检查与诊断
  • 第112章　急性肺部感染的X线检查与诊断
  • 第113章　急性上呼吸道梗阻的X线检查与诊断
  • 第114章　急性肺水肿的X线检查与诊断 节
    • 第一节　肺水肿的X线表现 节
    • 第二节　肺水肿的X线诊断与鉴别诊断 节
  • 第115章　肺不张的X线检查与诊断 节
    • 第一节　肺不张的发生机制、分类及病因 节
    • 第二节　肺不张的X线征象 节
    • 第三节　肺不张的病原诊断与鉴别诊断 节
  • 第116章　肺栓塞的放射学检查与诊断 节
    • 第一节　基本的病理改变 节
    • 第二节　放射学检查与诊断 节
  • 第117章　气管、支气管断裂伤的X线检查与诊断 节
    • 第一节　气管创伤的X线检查 节
    • 第一节　气管创伤的X线检查 节
    • 第二节　支气管断裂伤的X线检查 节
  • 第118章　急性心肌、心包疾病的影象学检查与诊断 节
    • 第一节　急性心肌梗死的影象学诊断 节
    • 第二节　急性心包积液的影象学检查 节
    • 参考文献 节